澳特科AtCor心血管功能檢測(cè)儀

一、臨床價(jià)值

大量的文獻(xiàn)提示，在臨床及科研應(yīng)用中提供三個(gè)主要方面的信息：

1、主動(dòng)脈脈波分析PWA

人的心臟是一個(gè)不知疲倦的動(dòng)力泵，只要生命不息，它就跳動(dòng)不止。

心肌細(xì)胞分為工作細(xì)胞和自律細(xì)胞兩種類(lèi)型。在正常情況下，都是自律細(xì)胞發(fā)出興奮傳導(dǎo)到工作細(xì)胞，刺激工作細(xì)胞收縮，從而使心臟產(chǎn)生收縮

和舒張的功能，達(dá)到儲(chǔ)存和射血的目的，使心臟發(fā)揮正常的功能，維持心臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保證身體全身的血供。

心臟的節(jié)律可通過(guò)心電圖獲得。

心臟的收縮功能可用Sphygmocor檢測(cè)PWA獲得，填bu了心臟動(dòng)力-泵功能機(jī)制檢測(cè)這項(xiàng)空白。

并且通過(guò)冠脈灌注PTIC與收縮期PTIC的比例來(lái)評(píng)估心肌供需的平衡，該比例簡(jiǎn)稱(chēng)為心內(nèi)膜下心肌活力率SEVR。

心內(nèi)膜下心肌活力率(SEVR)是衡量動(dòng)脈系統(tǒng)滿足心臟能量需求的能力的一個(gè)指標(biāo)。當(dāng)這個(gè)比率降低時(shí), 就意味著心臟能量貯備低；這種情況很容易導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，可能會(huì)導(dǎo)致心肌損害的表現(xiàn)。

心肌細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度與心肌供氧受損，供氧-需求失配，心室儲(chǔ)備受限以及應(yīng)激期間出現(xiàn)的經(jīng)典血流動(dòng)力學(xué)紊亂有關(guān)，并導(dǎo)致該人群的發(fā)病率

和死亡率。

2、大動(dòng)脈僵硬度cf-PWV

Sphygmocor同時(shí)還可以進(jìn)行大動(dòng)脈僵硬度CF-PWV檢測(cè)。

所謂PWV指的是脈搏波在動(dòng)脈的傳導(dǎo)速度。由于動(dòng)脈彈性的減低，脈搏波在動(dòng)脈系統(tǒng)的傳播速度加快了。它與動(dòng)脈壁的生物力學(xué)特性、血管的

幾何特性以及血液的密度等因素有一定的關(guān)系。PWV的數(shù)值雖然隨著年齡的增加而增大，其基準(zhǔn)值為12m/s。近年來(lái)由于PWV與動(dòng)脈僵硬度（動(dòng)脈彈性）的這種正相關(guān)性，再加上它的測(cè)量方法簡(jiǎn)便易行而又沒(méi)有創(chuàng)傷，所以被作為評(píng)估動(dòng)脈僵硬度的一個(gè)指標(biāo)廣泛應(yīng)用。PWV可以良好地反映

大動(dòng)脈的擴(kuò)張性，PWV越快，動(dòng)脈的擴(kuò)張性越差、僵硬度越高、彈性越差。

大量前瞻性的研究認(rèn)為cf-PWV是預(yù)測(cè)心腦血管病發(fā)生和死亡的一種有價(jià)值的指標(biāo)。血壓、身高和年齡是影響PWV的重要因素。cf-PWV是PWV

領(lǐng)域檢測(cè)大動(dòng)脈僵硬度的金標(biāo)準(zhǔn)，2013年《歐洲高血壓治療指南》將CF-PWV作為預(yù)測(cè)心腦血管事件發(fā)生率和死亡率的危險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)，CF-PWV>10m/s是大動(dòng)脈硬化和高血壓臨床靶器官損害的指標(biāo)之一。

3、PWA+PWV聯(lián)合應(yīng)用

主動(dòng)脈波形分析（Pulse Wave Analysis，簡(jiǎn)寫(xiě)“PWA"）是基于血流動(dòng)力量化機(jī)制通過(guò)描繪升主動(dòng)脈脈波波形，進(jìn)而獲得動(dòng)脈系統(tǒng)、左心室及冠

狀動(dòng)脈灌注在整個(gè)體循環(huán)中相互作用心血管功能指標(biāo)及參數(shù)。有創(chuàng)漂浮導(dǎo)管方式雖也可獲得這些信息，但不適宜大規(guī)模推廣；而無(wú)創(chuàng)的方式獲得

的主動(dòng)脈PWA檢測(cè)可提供xin臟前負(fù)荷、后負(fù)荷、射血壓力等相關(guān)的一系列反映心臟及血管功能的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，并描繪出一幅作為動(dòng)力泵的

心臟及承載負(fù)荷的動(dòng)脈系統(tǒng)之間相互作用的情景再現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)高血壓、高血糖、高血脂及動(dòng)脈硬化等疾病對(duì)于心臟功能作用的機(jī)制再現(xiàn)，真正實(shí)現(xiàn)

個(gè)體化的診療和療效評(píng)估。

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